LOÃNG XƯƠNG – CĂN BỆNH IM LẶNG GẶM NHẤM TUỔI GIÀ

Vì sao lại nói loãng xương là một “ᶀệꝴh im lặng”? Bởi vì ngay sau khi bước qua tuổi 30, cơ thể con người đã bắt đầu quá trình mất xương mà không có triệu chứng lâm sàng. Đặc biệt, sự gia tăng mất xương với tỷ lệ mất xương nhanh nhất xảy ra trong năm năm đầu sau khi mãn kinh (theo Gallagher và cộng sự, 1987). Sự giảm sản lượng estrogen sau mãn kinh sẽ làm gia tăng sự mất xương và giảm hấp thu canxi. Giảm khối lượng xương hàng năm là 3% -5% mỗi năm và thường xảy ra sau khi mãn kinh, và giảm dưới 1% mỗi năm sau 65 tuổi (theo Daniels 2001).

Khi sự xuống cấp của các mô gắn kết xương và sự gián đoạn cấu trúc xương xảy ra, xương sẽ trở nên yếu đến mức một va đập nhỏ hay tương đối cũng có thể gây ra một vết nứt hoặc gãy đốt sống. 

Gãy xương gây ra bởi loãng xương hoặc khối lượng xương thấp có thể dẫn đến đau mãn tính, tàn tật, cũng như các triệu chứng tâm lý, bao gồm trầm cảm. Nguy cơ gãy xương hông ở phụ nữ tương đương với nguy cơ ünġ ṭẖư vú, hay kết hợp giữa ünġ ṭẖư tử cung và buồng trứng. Thật không may, khoảng 24% ᶀệꝴh nhân gãy xương hông trên 50 tuổi sẽ chết trong năm sau khi gãy xương (theo Quỹ loãng xương Quốc gia Hoa Kỳ -NOF 2008).

Canxi và vitamin D từ lâu đã được công nhận là những chất dinh dưỡng quan trọng và cần thiết cho sức khoẻ và bảo trì xương. Việc bổ sung canxi và vitamin D ở ᶀệꝴh nhân loãng xương và có nguy cơ loãng xương là rất quan trọng nhằm chăm sóc tối ưu hệ cơ xương khớp. Tuy nhiên, sự thật đáng buồn là 90% phụ nữ có thể không có đủ canxi và hơn 50% phụ nữ được ᵭiều ṯrị mất xương có mức vitamin D không đủ (theo Hội đồng sữa quốc gia Hoa Kỳ-NDC 2004 và nghiên cứu của Holick cùng đồng nghiệp, 2005). 

Hiện nay, có một số liệu pháp phòng và ᵭiều ṯrị cho loãng xương là cung cấp canxi kết hợp vitamin D3 và K2 nhằm cải thiện về khối lượng xương và giảm nguy cơ gãy xương ngay ở tuổi trước thời kỳ mãn kinh.

Để làm rõ quan điểm này, moị người hãy cùng phân tích những thông tin sau đây.

Thiếu canxi – mầm mống của ᶀệꝴh loãng xương ở tuổi tiền mãn kinh mà không hề biết

Khối lượng xương đỉnh cao thường đạt được ở tuổi 30, do đó, Viện Y học Hoa Kỳ IOM 1997 khuyến cáo hoạt động thể chất và bổ sung canxi và vitamin D được đề nghị quan tâm đặc biệt ở độ tuổi thanh thiếu niên nhằm đảm bảo sự phát triển khối lượng xương tối đa. Sau tuổi 30, khối lượng và mật độ xương sẽ giảm theo từng năm, nhất là 5 năm sau khi mãn kinh, vì vậy nếu thời kỳ phát triển lúc dậy thì không được quan tâm bổ sung canxi đúng cách thì hệ xương của bạn sẽ sụt giảm rất nhanh, nguy cơ loãng xương và gãy xương càng tăng.

Những người không có đủ canxi từ thực phẩm nên bổ sung để đáp ứng nhu cầu hằng ngày. Phụ nữ trung bình trên 40 tuổi chỉ nhận được lượng canxi ít hơn một nửa lượng được đề nghị cho phụ nữ sau mãn kinh. Trong một nghiên cứu của Black cùng cộng sự năm 1996, 82% ᶀệꝴh nhân loãng xương đã dùng ít hơn 1000mg mỗi ngày. Điều này làm nổi bật nhu cầu bổ sung canxi trong tất cả các ᶀệꝴh nhân. Trên thực tế, ᶀệꝴh nhân loãng xương có nhiều khả năng có tiền sử thiếu canxi trong khẩu phần ăn uống hằng ngày.

Để đảm bảo sự hấp thụ tối ưu, cần tư vấn cho ᶀệꝴh nhân dùng chất bổ sung canxi trong bữa ăn với liều chia. Vì đường ruột chỉ có thể hấp thụ tối đa 500 mg canxi cùng một lúc trong 1 lần sử dụng.

90% người dân thiếu vitamin D đồng nghĩa với việc nguy cơ loãng xương cũng tiến dần đến 2 con số

Vitamin D là một chất dinh dưỡng quan trọng trong việc duy trì sức khỏe xương. Các chức năng chính của vitamin D là sự quy định sự hấp thu canxi trong ruột và kích thích dẫn canxi vào xương. Nguồn vitamin D bao gồm ánh sáng mặt trời, chế độ ăn uống và chất bổ sung. Phần lớn người Mỹ không đạt được mức độ vitamin D. Trên thực tế, người ta ước tính rằng 90% người lớn từ 51 đến 70 tuổi không có đủ vitamin D từ chế độ ăn uống của họ (theo nghiên cứu của Moore và cộng sự, 2004).

Ở các trạng thái thiếu hụt vitamin D, sự hấp thu canxi giảm xảy ra từ ruột. Khi đó, 1,25-(OH)-2D, dạng hoạt động của vitamin D, sẽ tương tác với thụ thể trong osteoblasts, dẫn đến gia tăng sự hình thành osteoclast gây ra hậu quả là tăng vận động “rút” canxi từ xương chuyển vào máu. Các osteoclast trưởng thành sau đó giải phóng enzyme để phá vỡ ma trận xương cuối cùng giải phóng canxi và các khoáng chất khác vào lòng mạch. Kết quả là mật độ và khối lượng xương bị suy giảm qua từng ngày đối với những cá nhân không cung cấp đủ vitamin D qua thực phẩm cũng như bổ sung ngoài. Việc rạn nứt xương, loãng xương hay gãy xương trong tương lai là khó có thể tránh khỏi.

Do sự thiếu tương đối của thực phẩm chứa vitamin D nên việc bổ sung vitamin D là cần thiết. Theo khuyến cáo của Quỹ loãng xương Quốc gia Hoa Kỳ (NOF) vào năm 2008 thì nên cung cấp khoảng 800 đến 1000 đơn vị (IU) vitamin D3 mỗi ngày cho người lớn trên 50 tuổi. 

Vitamin D đã được nghiên cứu rộng rãi về tác động của nó đối với giảm nguy cơ gãy xương. Trên thực tế, thiếu vitamin D có liên quan đến tỉ lệ gãy xương hông ở nhiều ᶀệꝴh nhân, bao gồm phụ nữ sau mãn kinh. Theo một báo cáo gần đây của Snijder và cộng sự vào năm 2006 cho thấy nồng độ 25-(OH)-D nhỏ hơn 10 ng/ml có liên quan đến sự gia tăng 78% nguy cơ té ngã ở nam giới và phụ nữ trên 65 tuổi. Trong một nghiên cứu chi tiết khác của LeBoff và các đồng nghiệp (1999), phụ nữ bị loãng xương nhập viện do gãy xương hông có 50% người có dấu hiệu thiếu hụt vitamin D.

Vai trò của Vitamin K2 trong dự phòng loãng xương

Nếu như Vitamin D3 có vai trò là chất giúp tăng hấp thu canxi (tạo ra các nguyên bào osteocalcin) ở ruột, tăng tái hấp thu canxi ở thận và tăng canxi hóa sụn giúp xương phát triển dài ra thì Vitamin K2: được xem như một nhân tố không thể thiếu giúp kích hoạt các nguyên bào cấu tạo xương (osteocalcin), các osteocalcin sau khi được kích hoạt mới có khả năng gắn kết để đưa Canxi từ máu gắn vào xương và ức chế sự tích tụ canxi ở thành mạch máu.

Ngoài ra, các nghiên cứu y học cho thấy tiêu thụ lượng canxi cao giúp tăng cường xương, nhưng đồng thời, có thể làm tăng nguy cơ ᶀệꝴh tim do có một lượng canxi bám vào thành động mạch và lắng cặn tại thận. Một số protein điều hòa canxi trong cơ thể không hoạt động tương quan với sự phát triển của vôi hóa động mạch. Để kích hoạt protein điều tiết canxi, một lượng vitamin K2 nhất định phải được đưa vào cơ thể.

Nếu không bổ sung đủ lượng vitamin K2 hợp lý thì vấn đề tim mạch có thể phát sinh. Nhìn chung, theo chế độ ăn uống hàng ngày của chúng ta, lượng vitamin K2 không được cung cấp đủ để kích hoạt các nguyên bào osteocalcin, có nghĩa là khoảng 30% trong số nguyên bào osteoncalcin có thể không hoạt động. Và tỷ lệ thiếu hụt vitamin K2 tăng theo tuổi, đặc biệt với phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh.

Một minh chứng rõ ràng về tác dụng của vitamin K2 trong phòng chống loãng xương là Menatetrenone, tên ṭẖươꝴg hiệu của một loại vitamin K2 dạng tổng hợp có cấu trúc hóa học giống với Menaquinone-4 hay vitamin K2. Nó coi như là một loại ṭhüốc chống loãng xương do Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi ở Nhật Bản chấp thuận. Do đó Menatetrenone là một loại ṭhüốc chứ không chỉ là một chất bổ sung đơn giản, và được sử dụng làm ṭhüốc chống loãng xương ở Châu Á. Các phản ứng phụ có thể xảy ra là các triệu chứng đường tiêu hóa như khó chịu của dạ dày và tiêu chảy, bởi vì vitamin K là một vitamin tan trong chất béo. Ngoài chống chỉ định sử dụng đồng thời với ṭhüốc chống đông máu wafarin, menatetrenone (vitamin K₂) không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

Calcium cá tuyết Plus – Lựa chọn hoàn hảo bảo vệ sức khỏe xương tuổi mãn kinh và tiền mãn kinh

Calcium cá tuyết Plus là canxi có nguồn gốc tự nhiên, tương thích sinh học cao với cơ thể nên giúp hấp thu tốt hơn, đồng thời giảm nguy cơ gây lắng cặn canxi tại các cơ quan như thận, động mạch, một trong những nỗi lo đối với người lớn tuổi. Do đó, bổ sung canxi cá tuyết sẽ giúp đảm bảo mật độ xương, giúp xương răng khỏe mạnh, phòng ngừa loãng xương và nứt gãy xương do thiếu canxi mà lại an toàn với sức khỏe người dùng.