Dùng thuốc tuyến giáp liều cao có thể gây mất xương

Một số loại thuốc hiện nay, đặc biệt là thuốc tuyến giáp có thể có những tác dụng phụ như gây hại đến xương, gây mất xương hoặc tăng nguy cơ gãy xương. Nếu một người bắt buộc phải sử dụng lâu dài một loại thuốc nào đó vì một loại bệnh nhất định, hãy cẩn trọng tìm hiểu kỹ và từng bước tìm cách bảo vệ xương của mình. 

Thuốc tuyến giáp là một trong những loại thuốc có thể gây mất xương

 Bệnh nhân tuyến giáp là những người thường phải sử dụng thường xuyên các loại thuốc tuyến giáp vì bị viêm tuyến giáp Hashimoto và một lượng nhỏ hơn dùng thuốc tuyến giáp vì ung thư tuyến giáp hoặc bệnh Graves. Hiện nay có quá nhiều loại thuốc tuyến giáp làm tăng hoạt động của các nguyên bào xương (các tế bào gây vỡ xương) từ đó làm cho người bệnh có nguy cơ gãy xương cao. Vì vậy, người bệnh hãy thường xuyên xin tư vấn của bác sĩ về vấn đề này, và cần kiểm tra y tế thường xuyên để kiểm soát tình trạng mất xương của mình. Bác sĩ sẽ đề nghị người bệnh thực hiện các xét nghiệm máu để xác định nồng độ của hormone kích thích tuyến yên (TSH) từ đó xác định liều hormon tuyến giáp đúng cho người bệnh. Sau khi tìm đúng liều vẫn cần theo dõi và xét nghiệm định kỳ hàng năm.

Một điểm quan trọng mà bệnh nhân tuyến giáp cần biết là: nhu cầu hormone tuyến giáp suy giảm theo tuổi tác, do đó, liều tốt cho bệnh nhân ở độ tuổi 20 hoặc 30, có thể quá cao đối với bệnh nhân độ tuổi 60, 70, 80. Vì vậy không nên tự ý sử dụng thuốc mà không có ý kiến của bác sĩ và cần đi khám định kỳ thường xuyên để điều chỉnh liều dùng đúng. 

Bệnh nhân trẻ tuổi nên nhắm mục tiêu mức TSH ở nửa dưới của phạm vi bình thường (đặc biệt là những người được chẩn đoán vì tăng cân), trong khi bệnh nhân ở độ tuổi giữa 50 nên nhắm mục tiêu mức TSH ở nửa trên của phạm vi bình thường. Đối với bệnh nhân lớn tuổi, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức TSH thấp hơn có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim.Hormone tuyến yên (TSH) 

Những điều cần biết khi dùng thuốc tuyến giáp

• Uống thuốc hormon tuyến giáp vào cùng một thời điểm mỗi ngày để tránh biến động TSH.

• Không dùng thuốc hormon tuyến giáp với chất bổ sung sắt hoặc canxi hoặc thực phẩm vì nó có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc.

Các bước bạn có thể thực hiện khi đang dùng thuốc hormon tuyến giáp

• Theo dõi mật độ xương có thể giúp bạn biết về nguy cơ gãy xương và có thể theo dõi bất kỳ nguy cơ mất xương tiềm ẩn nào.

• Nếu bạn có nguy cơ cao bị gãy xương, bác sĩ của bạn có thể đề nghị dùng thuốc trị loãng xương để giảm các tác động có hại lên xương của bạn.

• Dùng liều càng thấp càng tốt, trong thời gian ngắn nhất có thể – nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

• Hãy chắc chắn rằng bạn nhận được 3-4 phần thực phẩm giàu canxi mỗi ngày. Nếu bạn không thể ăn sữa hoặc thực phẩm tăng cường canxi, bạn có thể cần bổ sung canxi.

• Hãy chắc chắn rằng bạn có mức vitamin D tối ưu (≥ 30 ng/mL hoặc ≥74,9nmol/L). Những người bị ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt có thể cần lượng vitamin D trong máu cao hơn.

• Thực hành các tư thế luyện tập để ngăn ngừa gãy xương cột sống.

• Tăng cường sức khỏe đôi chân của bạn và tập các bài cân bằng để ngăn ngừa té ngã và gãy xương.

• Loại bỏ các mối nguy hiểm do di chuyển bên trong ngôi nhà của bạn (loại bỏ các vật cản lối đi mà có thể gây té ngã).

Thuốc tuyến giáp phổ biến ảnh hưởng đến bộ xương

• Levothyroxine LT4 (Levoxyl®, Synthroid®, Unithroid®) Armour Thyroid…

• Ở Việt Nam, phổ biến với tên các biệt dược sau: Levothyrox®, Tamidan®, Berlthyrox®, Levosum…

Xem thêm: Canxi Cá Tuyết Plus có nguồn gốc thực phẩm, có cấu trúc sinh học tương thích với xương người