4 triệu chứng suy giáp

4 triệu chứng suy giáp

• Bạn có biết rằng mất ngủ, thèm ăn, mệt mỏi và không có khả năng duy trì lâu dài chế độ ăn ít tinh bột không đường là những tác động phổ biến nhất của triệu chứng suy giáp?

• Có nhiều người bị suy giáp bị chứng mất ngủ, thèm ăn, không dung nạp và mệt mỏi suy nhược làm hạn chế các hoạt động hàng ngày và làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.
• Mặc dù nguyên nhân cơ bản là phức tạp, nó có một giải pháp đơn giản mà không cần bất kỳ loại ṭhüốc, chất bổ sung hoặc chế độ ăn uống kỳ lạ nào.

Suy giáp dễ bị hạ đường huyết

• Ở những người khỏe mạnh, gan dự trữ một lượng đường đầy đủ dưới dạng glycogen trong gan, cơ bắp và não. Glycogen gan được sử dụng chủ yếu như một nguồn nhiên liệu dự trữ ở giữa các bữa ăn và khi ngủ.
• Glycogen ở gan giữ cho lượng đường trong máu không quá thấp và ngăn chặn tình trạng hạ đường huyết để hỗ trợ chuyển hóa tế bào, chức năng tuyến giáp, điều chỉnh lượng đường trong máu và kiểm soát ẖorⅿoꝴ do căng thẳng. ẖorⅿoꝴ do căng thẳng là những ẖorⅿoꝴ được tiết ra trong các tình huống căng thẳng, để giải phóng năng lượng của cơ thể và chuẩn bị cho một tình huống “chiến đấu hay trốn chạy”. Trong số này là những chất hóa học catecholamine (Adrenaline, Noradrenalin) hoặc Glucocorticoid (cortisol) được tiết ra từ tuyến thượng thận.
• Ḇệꝴh nhân có triệu chứng suy giáp thường mất khả năng lưu trữ và sản xuất glycogen và dễ bị thiếu glycogen. Và do đó có thể nhanh chóng phát sinh các vấn đề về đường trong máu như hạ đường huyết.
• Lý do chính cho điều này là việc lưu trữ và giải phóng glycogen được điều chỉnh bởi ẖorⅿoꝴe tuyến giáp T3 hoạt động. Khi bị suy giáp, T3 thấp hoặc khi gan không thể sử dụng T3, nó có thể ảnh hưởng trực tiếp đến glycogen theo ba cách sau:
  • Gan không thể lưu trữ hoặc giải phóng glycogen
  • Không thể điều chỉnh lượng đường trong máu
  • Cơ bắp, não và các cơ quan trở nên dễ mệt mỏi
• Mỗi tế bào của cơ thể đều cần đường dưới dạng glucose để tạo ra năng lượng và tồn tại và chúng nhận nó dưới dạng glycogen. Tuy nhiên, suy giáp làm cơ chế này hoạt động suy yếu và có thể không đúng.
• Người ta thấy rằng cả suy giáp và tiểu đường nhanh chóng gây ra những thay đổi có hại trong quá trình chuyển hóa lipid của cơ tim và gan và làm giảm đáng kể lượng dự trữ glycogen trong gan .
• Trong nỗ lực bù đắp sự thiếu hụt glycogen, tuyến yên sẽ gửi tín hiệu đến tuyến thượng thận để sản xuất quá nhiều ẖorⅿoꝴe gây căng thẳng như cortisol và adrenaline. Adrenaline kích thích gan giải phóng glycogen dự trữ để ngăn chặn lượng đường trong máu giảm.

• Vì ᶀệꝴh nhân có triệu chứng suy giáp không có dự trữ glycogen đầy đủ, những đợt adrenaline liên tục này sẽ làm cạn kiệt rất nhanh glycogen gan mà cơ thể lưu trữ. Điều này gây thêm gánh nặng cho gan và khiến việc điều chỉnh lượng đường huyết trở nên khó khăn hơn.
• Khi đến một lúc nào đó adrenaline không làm tăng lượng đường trong máu vì không còn chút glycogen lưu trữ nào trong gan, ẖorⅿoꝴe cortisol sẽ thay thế. Cortisol là một hoóc môn dị hóa tự nhiên. Mục đích chính của nó là phản ứng chiến đấu hoặc trốn chạy vào thời điểm nguy hiểm và phá vỡ các mô cơ khỏe mạnh để chuyển protein đó thành đường để nuôi các tế bào.
• Điều này có nghĩa là nếu bạn không tiêu thụ đủ tinh bột và đường, cơ thể sẽ bắt đầu phân hủy các mô cơ khỏe mạnh thành đường để tồn tại.

4 tác động tiêu cực của sự thiếu hụt Glycogen

1. Cảm thấy khó chịu với chế độ ăn ít tinh bột không đường.

• Điều này có thể không xảy ra ngay lập tức nhưng chắc chắn sau một thời gian bạn sẽ thấy vậy.
• Nhiều ᶀệꝴh nhân có triệu chứng suy giáp báo cáo ban đầu cảm thấy tốt về chế độ ăn kiêng Paleo và chế độ ăn ít tinh bột (low carb). Thậm chí có bạn thấy nhiều năng lượng hơn và giảm cân.
• Tuy nhiên, sau 4 đến 6 tháng thực hiện chế độ ăn kiêng này, họ nhận thấy rằng sức khỏe của họ bắt đầu xấu đi và xuất hiện nhiều triệu chứng do chức năng tuyến giáp bị ức chế, adrenaline tăng và suy giảm glycogen ở gan.

• Nếu bạn có triệu chứng suy giáp, hãy ngừng sử dụng chế độ ăn ít tinh bột như một giải pháp lâu dài để giảm cân. Giảm cân là một tác động ngắn hạn đạt được bằng chi phí sức khỏe của bạn, mất khối lượng cơ và gặp phản hồi tiêu cực khi chức năng tuyến giáp bị ức chế gây ra phản ứng căng thẳng hơn nữa.
• Đối với những người bị suy giáp, chế độ ăn kiêng này chỉ có tác dụng lâu dài nếu bạn thêm đường và tinh bột mà bạn có thể chịu đựng được và không giảm dưới 100g tinh bột mỗi ngày.
• Mặc dù lượng tinh bột thấp nhất được thiết lập, không có khuyến nghị chung nào về lượng đường và tinh bột tối ưu hoặc tối đa cho những người có triệu chứng suy giáp vì mọi người đều có khả năng dung nạp tinh bột khác nhau và phải được xác định riêng.

2. Cảm giác thèm đường

• Bạn không thể đánh lừa cơ thể mình dù cố gắng thế nào. Nó chỉ có ý nghĩa là bạn hãy bắt đầu lắng nghe những gì cơ thể đang cố nói. Đừng nhầm lẫn khi thèm đường vì điều đó có nghĩa là chúng xuất phát từ nhu cầu cần nhiều đường hơn.

• Bất kỳ sự thèm muốn nào cũng là một khởi đầu tốt. Bởi vì chúng ta có một số cơ chế sinh học để điều chỉnh sự thiếu hụt dinh dưỡng cụ thể. Khi một thứ gì đó cản trở khả năng sử dụng đường, bạn thèm ăn đường bởi vì nếu không ăn, bạn sẽ mất protein chỉ để cung cấp đường.
• Khi lượng đường không đáp ứng được chi dùng năng lượng, cơ thể sẽ cố gắng lấy glycogen từ gan. Nhưng ở những người có triệu chứng suy giáp, dự trữ glycogen sẽ thấp và bị suy kiệt rất nhanh.
• Khi quá trình này thất bại, cơ thể bắt đầu một quá trình dị hóa phá vỡ protein từ chế độ ăn uống, cơ bắp và các mô và sau đó chuyển đổi nó thành đường (glucose).
• Cách tốt nhất để làm điều đó là ngừng phớt lờ và kìm nén cơn thèm của cơ thể, cố gắng hiểu chúng và cung cấp cho cơ thể những gì nó cần.

3. Mệt mỏi rất nhanh, không muốn tập thể dục và làm công việc hàng ngày

• Trong suy giáp, chức năng tuyến giáp thấp có thể ảnh hưởng đến khả năng thể chất, khả năng chịu đựng tập thể dục.
• Chất lượng cuộc sống cũng giảm thông qua các tác động đã biết đối với chuyển hóa glycogen.

• Theo một tổng quan hệ thống của 38 nghiên cứu với 1.379 ᶀệꝴh nhân về tác động của suy giáp lâm sàng và cận lâm sàng lên khả năng chịu đựng tập thể dục, nhiều hệ thống cơ thể có liên quan và góp phần vào những hạn chế về thể chất. Tim mạch, phổi, cơ xương khớp, thần kinh cơ và hệ thống trao đổi chất tế bào bị ảnh hưởng nhiều nhất.
• Một trong những phát hiện là liệu pháp thay thế ẖorⅿoꝴe tuyến giáp không phải lúc nào cũng hồi phục việc tập thể dục (bình thường như trước đó) ở ᶀệꝴh nhân có triệu chứng suy giáp. Mặc dù các chỉ số tuyến giáp bình thường, một nhóm ᶀệꝴh nhân được ᵭiều ṯrị vẫn gặp phải tình trạng không thể tập thể dục hay tham gia các hoạt động thể thao và bị hạn chế trong các hoạt động hàng ngày, chất lượng cuộc sống bị suy giảm.
• Các nghiên cứu khác cho thấy trong suy giáp, các chức năng tim mạch dường như là yếu tố chính liên quan đến việc không thể tập thể dục. Lưu lượng máu thấp thông qua cơ xương làm ảnh hưởng đến khả năng tập thể dục. Đó là do việc cung cấp oxy và chất nền từ máu giảm nên giảm sức chịu đựng của cơ thể. Tác dụng thứ phát dẫn đến tăng sự phụ thuộc vào dự trữ glycogen trong cơ bắp.

• Sự kết hợp của sự phụ thuộc lớn hơn vào glycogen cơ bắp và giảm khả năng lưu trữ glycogen dường như là lý do chính làm giảm sức chịu đựng và không thể tập thể dục ở những người bị suy giáp.
• Khi bị suy giáp và đã có vấn đề lưu trữ đường trong gan và cơ bắp, bất kỳ bài tập cường độ cao nào cũng đòi hỏi phải sử dụng một lượng lớn đường rất nhanh. Và khi đường này không có sẵn, cơ thể sẽ bắt đầu suy nhược và mệt mỏi. Đối với một số người, điều này xảy ra ngay cả khi đang thực hiện các hoạt động hàng ngày bình thường và đây là dấu hiệu cho thấy bạn bị suy giảm glycogen.
• Nếu bạn bị suy giáp và muốn trải nghiệm lợi ích của việc tập thể dục, bạn cần tối ưu hóa chức năng tuyến giáp của mình, khôi phục dự trữ glycogen và chọn loại bài tập phù hợp. Nếu không, bạn có thể gây hại nhiều hơn cho cơ thể và tuyến giáp.

4. Bị mất ngủ hoặc thức dậy lúc 1 – 2 giờ sáng và không thể ngủ lại

• Khi phải vật lộn với sự mệt mỏi và thiếu năng lượng, bạn sẽ biết chứng mất ngủ có thể làm suy nhược như thế nào. Tất cả những gì bạn muốn là có được một giấc ngủ chất lượng tốt nhưng khi đi ngủ, bạn không thể ngủ được.
• Nhiều người mắc ᶀệꝴh suy giáp bù đắp cho việc thiếu ẖorⅿoꝴe tuyến giáp bằng cách sản xuất quá mức adrenaline. Điều này có nghĩa là khi cơ thể bạn sản xuất adrenaline, nó sẽ ngăn bạn thư giãn và có một giấc ngủ ngon.
• Như đã giải thích trên đây, việc sản xuất quá mức adrenaline có liên quan đến việc điều chỉnh lượng đường trong máu kém và dự trữ glycogen bị cạn kiệt.
• Khi ngủ, bạn sẽ không ăn trong 8 giờ hoặc hơn và lượng đường trong máu có xu hướng giảm vào ban đêm. Khi điều này xảy ra, cơ thể sản xuất adrenaline để kích thích gan giải phóng glycogen để giữ cho lượng đường trong máu không giảm quá thấp.

• Khi bị suy giáp, gan sẽ mất khả năng đáp ứng hiệu quả do dự trữ glycogen thấp và nồng độ adrenaline có thể tiếp tục tăng gây ra sự gia tăng cortisol. Điều này thường xảy ra vào khoảng 1 đến 2 giờ sáng vào ban đêm và là lý do tại sao rất nhiều người bị suy giáp có thể ngủ nhưng sau đó đột nhiên thức dậy vào giữa đêm và không thể ngủ lại.
• Đây là một phần của cơ chế sinh tồn của cơ thể để cung cấp nhiều năng lượng hơn.
• Điều quan trọng không phải là cố gắng giảm cortisol ban đêm khi nó cao mà ngăn nó tăng ngay từ đầu bằng cách giải quyết sự thiếu hụt glycogen tiềm ẩn. Trong tình huống này, tránh tăng adrenaline và khôi phục dự trữ glycogen là chiến lược tốt nhất để giúp cải thiện giấc ngủ.

Cách tốt nhất để khắc phục sự thiếu hụt Glycogen

• Khi chức năng gan rối loạn, cách duy nhất để đối phó là bù đắp bằng chế độ ăn uống, cũng có nghĩa là thêm đúng loại đường.

• Bác sĩ Tom Brimeyer đã thực hiện một nghiên cứu về loại tinh bột và đường để bù đắp tác dụng tiêu cực của adrenaline và cortisol đối với glycogen ở gan ở những người bị suy giáp.
• Ông phát hiện ra rằng một loại đường có trong một số trái cây có thể bảo vệ bạn khỏi sự thiếu hụt glycogen, giúp chuyển hóa đường và đưa nó đến các tế bào hiệu quả hơn và phục hồi glycogen ở gan. Nó lý tưởng cho ᶀệꝴh nhân tiểu đường và những người bị suy giáp, những người dễ bị hạ đường huyết.
• Nếu đã cố gắng ᵭiều ṯrị triệu chứng suy giáp chỉ bằng ṭhüốc tuyến giáp và không có kết quả khả quan, bạn biết nó gây khó chịu như thế nào và bạn không phải là người duy nhất bị như vậy. Có hàng triệu người trên toàn thế giới tiếp tục đấu tranh với một số triệu chứng suy giáp.
• Bác sĩ Tom Brimeyer gọi đó là hiệu ứng tảng băng trôi.

• Các khía cạnh rõ ràng của ᶀệꝴh suy giáp mà mọi người đang tập trung vào chỉ là phần nổi của tảng băng chìm. Tuy nhiên, có những nguyên nhân sâu xa hơn của các triệu chứng suy giáp thường được ẩn giấu.
• Hầu hết ᶀệꝴh nhân suy giáp dành nhiều năm chỉ tập trung vào phần nổi của tảng băng và phải vật lộn với các triệu chứng suy giáp trước khi họ nhận ra rằng nó sẽ không bao giờ hoạt động hoặc thậm chí đến một lúc nào đó họ bỏ cuộc.

 Cải thiện chức năng gan là làm giảm triệu chứng suy giáp:

• Tiên lượng và ᵭiều ṯrị các ᶀệꝴh dự trữ glycogen khác nhau tùy theo loại, nhưng ᵭiều ṯrị thường bao gồm bổ sung chế độ ăn với bột bắp để cung cấp một nguồn glucose bền vững cho các dạng ᶀệꝴh dự trữ glycogen tại gan (GSDs) và tránh hoạt động thể chất cho các dạng cơ.

• Các thực phẩm cải thiện chức năng gan có thể sử dụng hàng ngày: các loại ngũ cốc, nghệ, tỏi, các loại rau lá xanh, trái cây họ cam quýt (bưởi, cam, chanh…), quả bơ, táo, carot, củ cải đỏ, hạt óc chó, nước trà xanh, các loại cải (xoăn, rau chân vịt, rau bó xôi, cải bắp..), súp lơ (xanh, trắng)…
• Một số thực phẩm có thể sử dụng thêm bao gồm nho khô, soda có đường, mật ong, và kẹo nhân rau câu.

Tham khảo thêm Cách ăn uống tập luyện trong ᶀệꝴh tuyến giáp

Viết bởi Tiến sĩ Marina Gutner

Tài liệu tham khảo:

1.The hypoglycemic side of hypothyroidism. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Jan;18(1):1-3. doi: 10.4103/2230-8210.126517. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3968713/

2. Effect of diabetes and thyroid hypofunction on carbohydrate and lipid metabolism in heart and liver. Folia Med Cracov. 1991;32(3-4):333-41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1845328/

3. Impact of overt and subclinical hypothyroidism on exercise tolerance: a systematic review. Res Q Exerc Sport. 2014 Sep;85(3):365-89. doi: 10.1080/02701367.2014.930405. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25141089/

4. Maximum acute exercise tolerance in hyperthyroid and hypothyroid rats subjected to forced swimming. Horm Metab Res. 2008 Apr;40(4):276-80. doi: 10.1055/s-2008-1046799. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18548387/

5. Thyroid status and exercise tolerance. Cardiovascular and metabolic considerations. Sports Med. 1995 Sep;20(3):189-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8571001/